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近日，已经康复出院的剖腹产严重软组织感染患者小林，在家人的陪伴下来到朔州市人民医院，感谢医院多科协作的成功救治，几次向参与救治的医护人员的高度责任心和敬业精神表达了感谢。
为医护人员送来锦旗
产妇小林既往有2型糖尿病，孕足月妊娠期高血压疾病、子痫前期转入朔州市人们医院，夜间急诊行剖宫产术，术后规范治疗，母婴安全顺利出院。出院10多天后发现自己腹部切口皮肤局部开始变黑坏死，周围红肿并伴有恶臭，范围逐渐扩大，精神欠佳，全身高热，病情危急，在家人陪伴下来到人民医院产科就诊，妇产科主任王月娥诊查后，考虑患者糖尿病血糖控制不佳，严重营养不良，导致切口感染，病情危重，随即上报医院产科安全办公室（挂靠医务科）并请示启动多学科MDT团队救治。
医院领导高度重视，唐俊院长多次指示不惜一切代价救治患者，医务科苏永生（医务科兼产科安全办公室）主任充分协调相关科室会诊，经过专家讨论，认为患者病情严重，持续腹腔及盆腔感染，可导致感染扩散，需切除子宫，或全身炎症反应综合征，发生脓毒症、败血症、感染性休克，危及生命。
为达到更好的治疗效果，控制疾病的发展，院领导决定由骨一科烧伤外科专业主任医师王小平主任协助产科救治。
王小平主任接诊后，根据伤口的情况，考虑小林所患的是坏死性筋膜炎、严重软组织感染，患者又是一位产褥期的妇女，营养不良、低蛋白血症、贫血，免疫力低下，如不及时扩创、清除坏死组织、控制感染，将面临巨大的风险，极有可能导致脓毒血症，出现不可逆转的风险。与患者家属沟通后，完善术前准备，于入院第二天即为患者实施了切开引流、精细扩创、负压封闭引流手术。
烧伤外科主任医师王小平和骨科主任苗全顺、产科主任王月娥共同为患者手术
王小平主任依据既往经验，建议术后调整抗生素等临床抗感染用药，积极补充白蛋白、纠正贫血、维持水电解质平衡等，经过医院骨科（烧伤专业组）和产科专家一个多月的精心治疗，患者病情逐渐平稳，伤口感染逐渐控制，子宫肌层及腹直肌上肉芽组织新鲜，伤口完全愈合，各项化验指标正常，最终成功挽回了患者的生命，并保住了子宫，目前患者恢复良好。
朔州市人民医院创面修复技术的开展不仅解决了卧床病人的压疮、糖尿病足病人的保肢问题，也为术后病人的安全提供了保障，降低了手术风险的发生，为老百姓切实地解决了看病难、看病贵的现实问题。使患者不出朔州就能享受到及时有效的治疗，实现了专业互补，协同发展。
此病例是产科术后感染中比较严重的一种，病情复杂且危重，属于高危重症，我市首例，致死率极高，易累及深筋膜、腹腔，进而导致子宫切除。该产妇抢救治疗及时，综合治疗时做到标本兼顾，治疗用药安全精准，在各相关科室的高效协作下，病情转危为安，治疗最终取得了圆满的成功。
朔州市人民医院烧伤外科专业主任医师王小平率先在省内开展慢性难愈性创面诊治，运用先进的创面治疗技术和理论，专业治疗各种原因所致的皮肤软组织缺损和慢性难愈性创面。经过十几年的探索和上千例不同类型成功临床案例的总结，目前已形成一套完整的治疗方案，积累了丰富的临床经验，使创面的治疗更加专业化，解决了该类患者求医难问题。
王小平主任的创面修复技术在治疗烧烫伤、严重褥疮、糖尿病足、术后伤口感染不愈合、各种慢性溃疡、痛风性溃疡、骨及钢板外露、静脉性溃疡、急慢性骨髓炎等各种难愈合创面方面取得了较好的成效，得到了省内同行的认可，为朔州及周边地区的患者解除了病痛，太原古交、大同、榆次、忻州、吕梁，以及内蒙、河北等地区的患者慕名前来就诊，受到广大患者及家属的一致好评。
产一科医护人员特别感谢王小平主任医师帮助产一科对该病人的精心手术，耐心换药，病人得以早日康复
据了解，坏死性筋膜炎是一种潜在威胁生命的进行性感染性疾病，可继发于任何皮肤损伤如术后感染、皮肤挫裂伤、昆虫咬伤、皮肤脓肿、静脉溃疡等，多发生于患有糖尿病或外科术后、截瘫、长期卧床等营养不良，免疫力低下的人群，表现为感染沿深浅筋膜播散，引起相应皮肤、皮下组织及筋膜组织坏死，不及时治疗易出现毒血症，迅速扩展至整个肢体，具有起病急、发展迅速、破坏力强、病死率高等特点。
记者：薛礼伟
